山口県下関市の村田漢方堂薬局関連サイト・ブログ管理日誌

温経湯（うんけいとう）

　高性能のシーザーブログさんでは、残念ながら旧漢字類を使用できないが、幸いエキサイトブログさんではそれが可能なので、シーザーブログさんで継続中のブログの補助に、本ブログを利用させてもらう。

　本題の温経湯（うんけいとう）の詳細な中医学的効能は、四川科学技術出版社発行の『中医方剤与治法』中の陳潮祖先生の解説を抜粋した拙訳があるので、下記に引用させて頂く。　　　　　　　　　

六，補虚袪瘀法

　補虚袪瘀法は，瘀滞偏虚の病機にもとづいて考案された治法である。
　瘀血の病変は，もともと実証に属するが，血瘀が遷延すると気血が日に日に虧損されて，正虚邪実の病理機序に転化することがある。血液が脉中を運行できるのは，心気の推動によるものであるから，心気が虚損すれば推動力が衰えて血液の運行が不暢となり，正虚邪実の証を形成する。逆に，血脉瘀阻があれば，長い期間には心気の正常な活動に悪影響を及ぼし，心気不足を誘発して正虚邪実の証を形成する。肝血瘀阻においては，肝木が脾土を疏泄できないために脾が健運できなくなって気虚血瘀の証を形成する状況は，最もよくみられる。瘀血阻滞では血虚を伴うことが多い。瘀血が去らなければ新血が生じにくく，新血が生じなければおのずと血虚となるので，時間の経過とともに次第に血虚兼血瘀の病理機序を形成する。
　正虚は補い邪実は攻めるべきであるから，正虚邪実の証型では，補虚するだけで袪瘀しなければ瘀血を除去できず，袪瘀するだけで扶正しなければ正気を保持することができない。それゆえ，本法では補気の人参・黄耆や補血の当帰・白芍などと活血薬を配合し，攻補兼施の方剤を組み立てる。補虚は扶正のためであり，袪瘀は袪邪の意義があり，扶正と袪邪によって治療することができるのである。このような攻補兼施の構成をとった方剤は古方にも多くみられる。
　〈方剤例〉　血府逐瘀湯（補血の四物湯を基礎としている）・温経湯（補気の人参・甘草と補血の当帰・白芍・阿膠が配合されている）。

　　　　　　　　　 温経湯（『金匱要略』）

　【組成】　呉茱萸　桂枝　当帰　白芍　川芎　牡丹皮　人参　甘草　阿膠　麦門冬　半夏　生姜
　【用法】　水煎服用。
　【主治】　衝任虚寒・瘀血阻滞による月経不順・月経遅延・下腹部の冷痛・唇口の乾燥・手掌煩熱，あるいは不妊症，あるいは月経が止まらないなど。
　【分析】　月経と衝任は密接な関連があり，月経周期が短いものは熱証に属することが多く，周期が長いものは寒証が多い。それゆえ，本証では月経周期が長くて下腹部の冷痛を伴うので，衝任虚寒によって生じるものであることがわかる。下腹部冷痛の原因は，胞宮虚寒と瘀血阻滞の二種類であり，瘀血が去らなければ新血が生じにくく，新血が生じなければ血虚発熱を生じるため，唇口乾燥・手掌煩熱を生じる。不妊症は胞宮虚寒が原因である。
　【病機】　衝任虚寒・瘀血阻滞
　【治法】　温経補虚・活血行瘀
　【方意】　衝任虚寒に対しては温経散寒と気血の補養を行い，瘀血阻滞による月経不順に対しては活血行瘀を施すべきである。温経袪瘀の措置によって散寒袪瘀すれば，月経はおのずと調う。温経散寒の呉茱萸・桂枝のうち，呉茱萸は行気止痛に優れ，桂枝は温通血脉に長じているので，気滞血瘀で寒凝による腹痛の症状に対し，優れた効果がある。これらに，補血滋陰の当帰・芍薬・阿膠・麦門冬と益気和胃の人参・甘草・半夏・生姜による気血生化の源を滋補する薬物を加えると，温経補虚の効を発揮する。さらに，川芎・牡丹皮は桂枝の活血行瘀に協力し，牡丹皮は虚熱も清するので，これらによって袪瘀生新させると，唇口乾燥の症状が除かれ，虚熱を清することによって手掌の煩熱なども解消する。
　方中の桂枝・牡丹皮には良好な活血行瘀の作用があるが，桂枝の性は温であるから寒証に適し，牡丹皮の性は寒であるから熱証に適しており，両者を併用すれば活血作用が増強されるのと同時に，寒熱の偏りがなくなり相反相成の威力を発揮するので，仲景の方剤中に併用されていることが多い。本方においては，桂枝によって下寒を温め，牡丹皮によって浮熱を清し，寒熱併用が矛盾することなく両立するこの種の用薬方法は，熟考する価値がある。
　【応用】　本方は月経不順や月経痛に有効である。下腹部の冷痛が甚だしいときは小茴香・艾葉を加えて温経散寒の効能を増強し，月経時あるいは月経前に下腹部が脹痛するときは香附子・烏薬を加えて行気止痛し，淡色の子宮出血が続くときは牡丹皮を去り，炮姜・艾葉・熟地黄を加えて温経・補血・止血し，気虚が甚だしいときは黄耆を加えて益気する。
　【加減方】
　局方温経湯
　［成分］　桂枝・当帰・白芍・川芎・牡丹皮・人参・甘草・莪朮・牛膝。　
　［主治］　温経湯と同様であるが，温補の効能が弱く活血袪瘀の効能が強くなっているので，瘀滞が顕著なときに適している。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（陳潮祖）

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中医学における少陽三焦の重要性について

猪苓湯と少陽三焦より

少陽三焦の重要性　（膜原と腠理から構成される機能体）

　この少陽三焦の重要性については陳潮祖著『中医病機治法学』に随分と教わったことである。
　少陽三焦とは、膜原と腠理から構成される機能体を指すもので、これらは肌表・五臓六腑・四肢百骸の各組織と連絡し、津と気が昇降出入する交通路となっている。
　少陽三焦を構成する膜原と腠理は、肝が主（つかさど）る筋膜組織に属するものであるから、疏泄調節を主る肝との関係は大変密接である。それゆえ、少陽三焦とはまた、肺気・脾気・腎気ばかりでなく肝気も加わって、おもにこの四臓の機能が協力して営まれる津気運行の作用が実際に行われている区域こそが、この膜原と腠理から構成される「少陽三焦の腑」としての実体なのである。
　と同時に、これら肺脾腎肝が協力して営まれる津気運行の作用のみを取り出して概括したものがすなわち「少陽三焦の機能」である。
　ところで、中医学の病理観の中で、とりわけ重要なものは五臓六腑のバランスシートである。これらの生理機能はいずれも気血津液の生化輸泄（生成・輸布・排泄）と関係があり、そして「流通」という共通した働きがある。それゆえ、基礎物質の生化輸泄に過不足やアンバランスが生じた場合、それがその時の病態である。したがって、五臓六腑は「流通しているもの」としての生理と病理の特徴があり、五臓間の生克関係は、気血津液の生化輸泄状況のバランスに関わっている。

「厳選相互リンクＳＥＯ・ブログ版」のカテゴリ

　ブログは一般Ｗｅｂサイトに比べて移動性・変動性に富む分、なかなかすべてのページが大手検索エンジンにちゃんとキャッシュされる訳ではない。

　特にＧｏｏｇｌｅさんにだけはキャッシュして欲しいというのが希望だが、そうそうすべてのページと言うわけにはなかなかゆかないものだ。

　とりわけ厳選相互リンクＳＥＯ・ブログ版のように毎日複数の更新があるようなブログではなおさらだ。だから、

厳選相互リンクＳＥＯ・ブログ版：漢方と漢方薬

のような重要カテゴリを、漢方相互リンク集（総合）というようなトップページからワンクリックで到達できるページでリンクしておいてもなかなかキャッシュされない場合もあるから困惑するばかりである。

　実際に、大手検索エンジンにトップページのみならず下位ページをすべてが登録されるというのは、簡単なようで意外にそうでもない。
　その証拠に、相互リンク依頼して来られるサイトさんのリンク集の多くが、未登録ページであることが多く、ひどいところでは、相互リンク専門サイトさんでありながら、三階層目以上のページになると、現在も今後も、もしかしたら永久に登録されないかも知れないページをちょくちょく出くわすのだが、それを分っていながら、多少の義理で相互リンク登録せざるを得ない場合もある。

　サイトやブログは更新したらよいというものではなく、その新たなページが常に大手検索エンジンに登録されるかどうかに留意しておかねばならないのだった。

不気味なブログの続き：再度の文字化けに備えて！

ちょっとトウヘンボクなヒゲ薬剤師
　　2005年10月17日お気楽な御相談を敬遠するヒゲ薬剤師
　　2005年10月28日風邪関連専門のブログ『漢方と漢方薬は風邪や流感に本当に有効か？』を新設！
　　2005年10月29日御質問フォームを利用して、同業関連サイトさんからの相互リンク依頼　　
　　2005年10月29日前回ご紹介したものと全く同文の相互リンク依頼が「漢方と漢方薬の真実」サイトの御質問フォームからも入ってきた！
　　2005年10月30日ちょっとピンボケなヒゲ薬剤師
　　2005年10月31日ちょっとドジちゃたのよ！
　　インフルエンザとタミフル問題
　　2005年11月18日ユニークな漢方製剤メーカー建林松鶴堂さんの優秀な社員の定期訪問
　　2005年11月27日ヒゲ薬剤師の経営する薬局の外観（築三十数年）
　　2005年12月01日昨日は剤盛堂薬品（株）の優秀な社員Ｔ氏が来られていたのだが・・・・・
　　2005年12月15日御紹介していた中医学派の先生だったが・・・・
　　2005年12月25日村田漢方堂薬局の地元、巌流島のある彦島の治安がいいのもこの人たちのお陰です！
　　2005年12月27日年の暮れは２９日で仕事おさめですよ。新年は５日から開局です。
　　2005年12月28日この忙しいのに何して万年と言われても、忙しいから遊びも必要よ！
　　2006年01月02日もう新年も２日になってしまったネ！
　　2006年01月07日５日から開局しているが今のところ平穏無事
　　下関駅が焼けたことよりも目下の心配は・・・・・・
　　2006年01月12日10日と11日は多忙につき精根尽き果て、薬剤師二人は体調を崩す！
　　2006年01月22日沢山の迷惑メールに混じって１月１９日に下記のような「お問い合わせ」があったのだった！
　　2006年01月23日トウヘンボク爺さんに大変マナーの良い御挨拶が返ってきた！
　　2006年01月27日最近お気軽な御質問の「お電話」が多過ぎて困惑
　　2006年02月02日このところ珍しく真剣な新人の御相談が毎日続いた
　　2006年02月02日先日発行された東亜医学協会の『漢方の臨床』誌の「新年のことば」特集号のヒゲ薬剤師
　　2006年02月04日珍しく新人さんが続く毎日
　　2006年02月10日９日午後、ヒゲ薬剤師のパソコンの先生が当直前の時間を利用して御来局
　　2006年02月11日休日なのにうっかり薬局を平日のようにオープンしてしまった！
　　2006年02月15日何のためのお問い合わせか？優柔不断なお問い合わせが多いのはなぜか？
　　2006年02月26日今月は珍しく子供さんのアトピー性皮膚炎で新規に２名！
　　2006年02月27日今月二人目のアトピーの子供さんのお母さんからのメール
　　2006年03月01日ホームページやブログを複数やっている理由
　　2006年03月03日村田漢方堂薬局の外観や内装および「演出」がそれらしくないと言われてしまった！
　　2006年03月04日アドバイス通りをやってくれないために効き目が出ず、数ヶ月たってようやくアドバイスに従ってくれて急速に軽快したケースも多い
　　2006年03月05日信頼関係を構築することの困難さについて
　　2006年03月21日漢方薬の値段は高いか安いか？相談料は？
　　2006年04月01日前回のメール交換の内容の反省！　購入された健康食品の問題を指摘する以前に注意すべきだったこと：ハードな勤務を止めることが一番のクスリかもしれませんよ、ということだった！
　　2006年04月02日<１０日分前後で様子をみて、ピントが合いだしたらどうするのかという疑問に対するお答え/a>
　　2006年04月03日４月１日のネフローゼ御質問の方からの返信メール
　　2006年04月08日薬局内のヒゲ薬剤師：昨年夏の画像を今頃編集
　　ブログの特長であるコメントやトラックバック機能を停止していることに対する弁明！
　　2006年04月10日実際には９割の方が一回目で基本方剤が決まっている
　　2006年04月14日今日は午後から「ひかり」の工事が入る予定
　　2006年04月16日電話回線やインターネットを存にしたものの、２回線ある電話の連係が・・・・・
　　2006年04月17日電話もドアホンも何とか回復！
　　2006年04月20日今年は鬱病とアトピー性皮膚炎の御相談が目白押し
　　2006年04月22日漢方相談に２泊３日で遠来の方にパソコンのセキュリティ問題について指導を受ける！
　　2006年04月24日漢方と漢方薬について、どこまでメールやブログで適切なアドバイスが出来るか？
　　2006年04月25日今年はＨＰを見て来られたアトピー性皮膚炎の新人さんがかなりな人数になりましたよ！
　　2006年04月27日返信メールが届かないと怪訝がる関東のオバサマへ！
　　2006年04月28日トウヘンボク爺の嫌いな言葉：お気軽とお気楽
　　2006年04月29日昨日のブログは一部の人の気持ちを少し傷つけてしまったようですが・・・・・
　　2006年04月30日ベテランチヌ釣師のショックな出来事！
　　2006年05月04日ヒゲ薬剤師、ブログを止めてチヌ釣師に復帰か！？

使用頻度が増加中の漢方薬方剤
　　2005年10月10日麦門冬湯証が激減して、滋陰降下湯が急増中！
　　2005年11月28日気管支拡張症に滋陰降下湯製剤２名

中医漢方薬学
　　2005年11月02日中医漢方薬学では、どの程度の配合が必要か？

懐かしい拙論
　　2005年10月09日１８年前に書いた拙論『日本漢方の将来「中医漢方薬学」の提唱』の抜き刷り
　　2005年10月12日中国で発行された『日本漢方医学』の結論にヒゲ薬剤師（村田恭介）の意見が結論として採用される！
　　2005年11月04日ヒゲ薬剤師の論文集「漢方薬専門の論文集」
　　2006年05月07日アトピー性皮膚炎の漢方治療
　　2006年05月10日アトピー：漢方薬の実際（肺脾病としてのアトピー性皮膚炎）
　　2006年05月12日アトピーに対する現在の方法と１０年前の方法比較

中医学問答(A薬剤師とヒゲ薬剤師）
　　2005年11月01日中医学を学習中の薬剤師さんからのお問い合わせ
　　2005年11月02日11月１日の薬剤師さんとの中医学問答---今後のカテゴリを「中医学問答(A薬剤師とヒゲ薬剤師）」として続く予定！
　　2005年11月03日中医学問答（３）
　　2005年11月05日中医学問答（４）
　　2005年11月08日見習うべきA薬剤師の中医学の学習方法（中医学問答５）

文学部学生Bさんとの医学・薬学史問答
　　2005年11月04日学生さんから江戸期の梅毒治療についてのお問い合わせ
　　2005年11月05日昨日の江戸期の梅毒治療御質問の学生さんよりお礼のメール
　　2005年11月07日文学部Bさんに逆に教えを請うヒゲ薬剤師
　　2005年11月09日芥川龍之介の作品「袈裟と盛遠」中の今様の作者についての疑問に対するBさんのお返事
　　2005年11月12日「誤解、誤解」と書かれたタイトルで文学部学生Ｂさんからのメール

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